张力军 专家工作室
咨询者：zslyyj
咨询标题：疣斌的特征及预防
咨询内容：我家两岁女儿被确诊为此病。其症状是在外引出有小红疙瘩‘孩子总说痒’听大夫说这是一种传染疾病‘但我不知怎麽得的。更不敢相信事实想再找专家看看确诊一下。
回复医生：张力军
回复内容： 疣（wart）是由病毒引起的种皮肤表面赘生物其病各首见与《内经》多见于儿童及青年潜伏期为～个月能自身接扩散病毒存在于棘层细胞中可促使细胞增生形成疣状损害常见的有寻常疣扁干疣传染性软疣尖锐湿疣等中医学称之为疣目鼠乳枯筋箭千日疮痂疮悔气疮俗称“瘊子”或“坚头肉” 中医学认为本病系阴血不足肝失荣养气血不和血枯生燥筋气外发于肌肤或风毒之邪侵袭阻于经络凝聚肌肤而成 现代医学认为疣为病毒性皮肤病寻常疣扁平疣尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起者都有表皮角化过度棘层肥厚皮突延长等病理改变传染性软疣是由传染性软疣病毒（属痘类病毒）引起表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征 根据临床表现结合病理检查邓可确诊但应与增殖型肛门结核生殖器癌生殖器鲍文样丘疹病相鉴别 由于疣的种类不同临床表现各异： 扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害表面光滑色浅褐或正常皮色 传染性软疣初起为米粒大半球形丘疹中心有小白点逐渐增至如绿豆大境界明显质硬中心凹陷似脐窝呈灰白乳白微红或正常皮色表面光滑损害数目不定少数散在或数个簇集不想融合可挤出白色乳酪样物 寻常疣初起为米粒大小微黄色角化性丘疹中央可见针头小红点逐渐增至绿豆大小圆形或多角形乳头状隆起境界明显质硬表面粗糙呈刺状灰白污染或污褐色初发常为个长期不变或不断增多邻近者互相融合有时可自身接种 尖锐湿疣详见性传播疾病 传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体 尖锐湿疣实验室检查 .醋白试验：用%醋酸液涂抹皮损处—分钟后变白色（分实用而简便的办法） .碘黄试验：用鲁戈氏液涂后分钟发黄者可以确诊为尖锐湿疣 .皮损活检：发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点（较可靠的办法） .必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染常见的是HPPV型目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应阳性率可达％左右当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时可用HPV－DNA原位分子杂交进行鉴别此法是目前种敏感性和特异性很高的鉴别手段阳性率可高达％以上